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号脉入门知识

avatar 2022-09-09 18:07 310次浏览 评论已关闭 生活

我们的手上,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉取,左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱,肾右手,寸脉主肺与大肠,关脉脾胃,尺脉肾与命门。

 

 

在寸,关,尺,上分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。在结合有力,无力,有力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。这样就可以把,阴阳表里,寒热虚实分清了。最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。

诊脉四步曲

1、让被诊者呈正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展,大约与心脏处于同一水平,手腕伸直,手掌向上,自然放松,在腕关节下垫一松软的脉枕。

2、医生先以中指定关部,然后将食指和无名指分别按在寸部和尺部。若是给小儿诊脉,由于寸口部脉位比较短,常以拇指或食指“一指定三关”,不必细分寸、关、尺三部。若给自己诊脉时,常常把诊脉的那只手从要被诊手的下方绕上来,再用三指按照上述顺序确定寸、关、尺三部的位置。

3、切按时,三指略呈弓形,让“指目”(指尖和指腹交接处)的部位紧贴于脉搏搏动处,因为这个部位的触觉比较灵敏。注意要根据被诊者的高矮、手臂的长短及诊者手指的粗细适当调整三个手指间的距离。

4、布指之后,运用轻、中、重三种不同的指力,结合上下左右的推寻,以辨识脉象。一般来说,多是用三个手指同时摸脉。用轻指力按在皮肤上称“浮取”或“举”;用重指力按至筋骨间,称“沉取”或“按”;用手指不轻不重地移动或改变力道仔细求取脉象,称“中取”或“寻”。

 

脉法,可真不容易学,尤其是没有跟师,自学中医的人,很多都无可奈何的对脉法敬而远之,因为书中所说的浮沉尺数,甚至是二十八脉,可以说但凡认识字的都能看懂,可是看懂不等于“摸”懂……

 

一把起脉了来,根本就不识得是何脉,更别说凭脉象去判断身体五脏六腑,表里上下的病症了,这可怎么办?难道脉法就不学了?

我这么说吧,我打算写这一篇章文章,就是为了让你完完全全的掌握脉法,你信吗?

别瞎想了,我都不信!凭一篇文章,就掌握脉法,那古人还费什么劲的写一大堆书留给我们研究啊

但是呢,虽然这一篇脉法内容,不可能让你完全掌握脉法,却可以让你敲开脉法之门,算是一条捷径吧,这条捷径对于自学中医的人来说,是一条不可多得的钥匙……

这条“钥匙”是什么呢?快关上门,认真看下去:

其实切脉呢,古人无非就是想通过我们平时把脉的地方,也就是寸口,去判断人身阴阳的盛衰,往简单了看,所谓的脉,在血管里,无非就是两种东西,一是气,二是血,一阴一阳是也,而所谓的阴阳盛衰是什么呢?

 

注意看下面这两句话:

盛衰,我们这样来理解,盛者,气之盛衰,气之大小、盈余,当我们把脉时,是脉动有力的,也就是阳态之脉,如洪大,有力,长实等,这些脉证明了什么?就是阳气太过,火太旺了。

那么反过来,是脉静无力时,就是阴态之脉,如迟脉、沉脉,细脉等,这样的脉,就是阳气不足,或者说阴气太过。

那么从这两句话,你有没有悟到什么呢?

我们举个例子吧,你就知道这两句话,有多么实用了:

(举例前,先讲一下左右三部的定位,我们把脉看作真气的一气周流,左手三部为气之升,右手三部为气之降,左尺为肾,左关为肝脾,左寸为心,右寸为肺,右关为胃胆,右尺为命门)

比如一个患者,通过把脉,左右六部脉,我们先判断整体再判断局部,整体,就是左右三部的整体有力与否?如果整体来看是有力的,我们就初步往阳热太过去分析,如果整体是无力的,我们就往阳气不足去分析。

 

 

然后再细细判断寸、关、尺三部,左手六部的脉之有力无力,比如患者整体是无力的,然后偏于右寸一个部位是比较有力而洪大的,这是一个什么样的情况呢?

也就是说,整体无力,阳气不足,右寸有力,右寸为胃胆下降之路,这说明什么,说明患者是整体阳气不足,而胃胆之气不降,胃胆有阳火太过之证。

掌握了这个脉的情况了,但好像还太模糊了,还不好用药啊,怎么办?

假如,当我们掌握了患者的脉象情况时,还不能完全得出诊断,其实我们是不是漏掉了什么?漏掉了其他辨证方法啊,比如患者的症状,舌诊,问诊,等等,把这些结合在一起……

怎么结合,最后就留给你自行领悟了,有了一个综合的脉象判断,再结合其他诊断,往这方面细细体悟一下吧!

金华佗特约作者邓远杰自述:数载前,吾因病四处寻医,几经医治,不了了,后决心自治,而邂逅于我国人医学,而后自治而愈,幸甚也,吾本学易,粗通阴阳五行,转而学医,因我国人之中医,乃合于阴阳之术,释自然万物之根源,不敢独留,妄以绵薄之力,倾吾所学,述于网络,只盼可助我国医之术发扬光大,则心感欣慰也。

常见中医把脉情景:医生手指往患者手腕上一搭,即刻屏息凝神,不消片刻就开方了。小编每次看到这种场景心中都有千万头草泥马飞驰而过:“你到底把出来个啥?你是咋把出来的?统统略过一个字不说是闹哪样啊亲!”还好,小编有幸结识了优酷中医节目《小道经方》的主讲人,己安先生“先生,您给我讲讲把脉呗”!

把脉究竟是怎么回事?

把脉又称为切脉,是中医用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史,它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象,可以理解为脉搏的形象。

把脉是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因,推断疾病的变化,识别病情的真假,判断疾病的预后等,都具有重要的临床意义。

由于脉为血之府,贯通全身,所以体脏腑发生病变,往往反映于脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。所以,把脉作为中国的传统文化流传至今。

 

把脉究竟把哪儿

临床主要运用“寸口诊法”,即切病人桡动脉的腕后部分。

《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载,近代临床很少运用,故不介绍。

脉诊独取寸口的理论根据有二:

一是肺朝百脉,脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺,而寸口为手太阴肺经的循行部位,其上之太渊穴,是脉会之处,所以有“脉会太渊”之说。

二是脾胃为各脏腑气血之源,各脏腑气血之盛衰,与脾胃功能之强弱有着密切的关系,而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此,全身脏腑经络气血之盛衰,都可以从寸口脉上反映出来。

 

究竟如何把脉

1、把脉运用指腹的力量,而非指尖。这也是大家在图片或者电视节目中常见到的错误。

如下:

 

2、医生下指时,先以中指按在桡骨茎突内侧(手腕拇指侧骨节凸出处)动脉处,称为中指定关,然后用食指按在关前定寸,用无名指按在关后定尺,布指疏密适当。

 

把脉究竟反应哪儿的问题

1、寸口又称气口或脉口。寸口脉又可以分为寸、关、尺三部。通常以腕后桡骨茎突为标记,其内侧部为关,关前为寸,关后为尺。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。这就是寸口诊法的的三部九候。

2、脏腑在寸关尺上的分布,文献记载有许多不同的说法,现在临床上一般是根据《内经》“上竟上”、“下竟下”的原则,来划分寸口三部所分候的脏腑:左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆,右关候脾胃,统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾,并包括脐以下至足部疾病。

 

有哪些脉象呢?

《内经·素问》对脉的记载共二十余种:即大、小、滑、涩、浮、沉、迟、数、紧、急、缓、弦、长、弱、细、虚、实、代、短等包括后代补充,大约为二十八种,想要全部掌握,短时间内是不太可能的。那么最重要的是哪几种呢?浮、沉、迟、数(shuo四声)即基本掌握位置和速度。

各脉分别描述如下:

浮脉:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊

沉脉:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

迟脉:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

数脉:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

 

把脉真的有那么重要吗?

时常见患者为考验医生水平,一言不发只让把脉以断医生水平。当代脉神许跃远把脉技术高超,能精准的把出患者体内是否有结石、肌瘤等,并可判断大小,然而其治疗水平却一般。

 

在大家纷纷以把脉水平来判断医术水平的时代,殊不知,“望而知之谓之神”若能一望而知其病,何须再把脉以判断身体?《难经》曰:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”不可不察也。

我国中医博大精深源远流长,经过几千年的积累和沉淀,在孕产方面也是形成自己独特的诊断治疗方式。本期【知识大爆炸】就为大家介绍怎么把喜脉。

一、首先要认识怀孕的脉象:滑脉

把脉是中医最重要的诊断方法,是“望闻问切”中的切,即用手指放在被诊断者的手腕上,通过对动脉搏动来判断被诊断者的身体状况。

脉象一般分为平脉、浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉、促脉、结脉、代脉。正常人脉象,又称平脉,常脉。怀孕的脉象通常是滑脉。

“滑脉,即脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。”把脉时,如果是滑脉,就像有一排气泡,或者一个个小铁珠依次经过把脉者的无名指、中指和食指,速度较快,一个接着一个。滑脉脉象跳动有力,因为怀孕后孕妇体内的血流量比平常增加20%以上,因此脉搏的跳动会比普通人的有力,这是最明显的区别,因此怀孕的脉象通常是滑脉。

二、要找准把脉的位置:寸、关、尺

把脉的部位一般是寸口脉,寸口脉分为寸、关、尺三部。把手平伸出来,自然的放在桌子上,手腕的地方会看到一个突起的骨头,在大拇指的一侧,另一只手的手指放在这个突起上,在突起的内侧边缘上,能感觉的到动脉波动,这个部位就是“关”,关上(指尖方向)就是寸,关下就是尺。具体如下图所示。

 

三、关键时刻来了:怀孕脉/滑脉怎么把?

“按之流利,圆滑如按滚珠。”按照上述方法把食指,中指,无名指放在被把脉者的寸、关、尺三部部位,无名指按的地方是“寸”,中指是“关”,食指是“尺”。这里的寸和尺暗含离手掌最近的是“寸”,最远的是“尺”。

 

滑脉的脉象,寸关尺都跳

 

非滑脉脉象,“尺”无跳动

如果怀孕了,无名指,中指和食指三个指头都能清晰的把到跳动得很欢快的脉象,而且从“寸”至“尺”有如行云流水,依次跳来。如果没有怀孕,那“尺”的脉象一般把不到。

用通俗易懂的话说就是:如果怀孕了,无名指,中指和食指三个指头都能清晰的感觉到很欢快的跳动脉象,如果三个手指有一个没感觉到跳动,就不是怀孕的脉象。

四、把脉能知道胎儿性别

我国古典医书有记载,“胎息之脉……左疾为男右疾为女。如是以脉辩人则,男女脉同,唯尺各异,阳弱阴盛,左主司官,右主司府,左大顺男,右大顺女。”其中“左疾为男,右疾为女”大概意思就是左边的脉象跳动得比较明显的,是男孩,右边脉象跳动比较明显的是女孩。

也有说法是“寸”的脉象跳动比其它的更明显的话呢,那怀的就是儿子,不然怀女儿的机率就大一些。一般说法认为怀孕3个月内把脉判断胎儿性别是比较准的。

但中医把脉判断胎儿性别的方法一直被包括一些中医专家在内的人质疑,这个方法是否靠谱,现在也没有一个确切的答案。

五、把喜脉注意事项

1、把脉时间

最好是早晨,还没吃饭,还没运动,并且在安静的环境进行,脉象能更好反映身体的状况,有利于诊断。

2、把脉体位

要让被诊断人正坐着或平躺,手臂放平和心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上布枕,以便于切脉。不正确的体位,会影响局部气血的运行而影响脉象。

3、怀孕的脉象是滑脉,滑脉不一定就是怀孕。

滑脉除可能为怀孕外,正常情况或者某些疾病也可能出现,因此它并不能肯定是怀孕。青壮年血气方刚,也可能是滑脉。